一般兒童牙科服務內容
 小朋友來看牙需要您的合作
大部分的小孩都怕看牙醫，但是少有小朋友是不蛀牙的。所以如何使小朋友樂於接受治療，需家長大力配合以下事項。
- 平常不以看牙醫來恐嚇或處罰小朋友。
- 不以賄落或誘騙強迫小孩看牙，應讓其了解治療是好事，牙醫是幫助他們的。
- 拜訪牙醫之前，應讓小朋友知道，但勿臆測可能的治療，如拔牙等，造成小孩無謂的害怕，只需告訴他們先讓醫師檢查看看。
- 提早帶小孩做口腔檢查，約在一二歲時，即可做第一次約診，牙醫可發現家長看不見的小問題，以免其變大，即使沒問題，也可讓小孩的第一次就醫經驗輕鬆而愉快；不要等疼痛了才看牙醫，因這時候所需的治療通常較不舒服，小孩容易留下不好的印象。
- 如果家長也怕看牙醫，千萬不要讓小朋友感到自己的焦慮不安。同時態度要堅定，讓小朋友了解需完成治療才能離開診所。
- 除了非常年幼的嬰兒及有特殊身心障礙的小朋友外，
家長最好不要陪伴在他的旁邊， 因為由於你在旁的 "善意"
指導和關懷， 有時將會構成醫師與兒童溝通時的 "阻牆" !!
- 治療當中，哭鬧是常見情形，家長應保持心情平靜，在候診室等候不予回應，全權委託醫師處理，大部分小朋友會因哭鬧得不到反應，而漸漸停止，慢慢小朋友才能對醫師信任並建立良好合作關係，醫師會適時至候診室與家長商討治療方式。
- 小孩就診完畢，要適時給予安撫與讚美，期待更進步的下次。
乳牙的重要性
許多父母認為孩子的乳牙遲早都要脫落換成恆牙，因此壞了也沒什麼關係。其實乳牙不但擔負了咀嚼的功能，更會影響日後恆牙的發育，排列及美觀。
- 乳牙在十二歲之前對咀嚼是十分重要的，有健康的牙齒才能均衡地攝取食物。
- 太早喪失乳牙會使一部分發音無法正確，造成學習困難。
- 乳牙太早脫落，六歲所長出之第一大臼齒會往前傾斜或移位，而乳牙恆牙混合時期為滿六歲至十一歲左右，其間較晚長出之小臼齒及犬齒會沒有足夠空間萌出，導致牙齒排列不齊及咬合不良。此時如欲改善，則需花費較多的時間與金錢。
- 前牙的缺失，會使小孩變成被嘲笑或捉弄的對象，極易造成小孩心理上的創傷和自卑感，成為人格發展的障礙。
綜合以上各點，可以看出乳牙足以影響小寶寶的一生，請不要再忽視它。
乳牙發生蛀牙怎麼辦?
- 蛀牙不是很大時，速請牙醫師以複合樹脂做復形填補，避免延誤而造成更費時而複雜的治療!
- 通常只要磨除蛀洞會引起小朋友不適，醫師會與小朋友溝通先上麻藥，雖然注射會痛，但比整個治療過程從頭痛到尾好些，小孩也較易接受。醫師一般也會在一次麻藥麻醉範圍內，把該處理的一併處理完畢。
- 當蛀牙已侵襲兩顆乳臼齒的牙縫時，因乳臼齒形態，及牙縫蛀蝕方式並不適於填補，宜一次解決，做上乳牙不銹鋼套。如此到換牙前都不需煩惱。免因補綴物脫落而需一再治療同一個地方。
- 做上不銹鋼套的牙齒只是多戴了頂帽子罷了，並不會影響換牙，因乳牙脫落是因牙根被其下之恆牙牙苞吸收而造成。
- 蛀牙已侵犯神經，但僅只於針孔大小時，在乳牙時期，可只去除上半部髓腔神經稱為斷髓，如此步驟較整顆牙之治療容易多了。
- 嚴重蛀牙已經損及牙髓而感染發炎時， 則應接受根管治療－
俗稱抽神經，然後再予於最適當的修復- 裝不銹鋼套! 倘若置之不理，
發炎損及恆牙，甚至延伸至齒槽骨，引發全身健康上的問題就麻煩了!!
- 由於疏忽或延誤應有的治療，以致不得不將乳牙提早拔除時，為了恢復咀嚼功能與維持應有的空間，讓換牙過程順利起見，則必須請牙醫師裝置空間維持器擺在缺牙的位置!!
- 若有許多嚴重蛀蝕需拔除之牙齒，考慮幼童之美觀及咀嚼需求，亦可與大人一般，製作可拿上拿下之部分義齒。
如何維持幼兒的口腔衛生?
(二歲半之前)
- 六個月大時， 小寶寶開始長乳牙， 這時可以買些紗布，
在進食之後，家長採坐姿，小孩頭部放大腿上，用濕紗布將牙齒周圍及口腔內的食物殘渣清理乾淨;
一方面減少細菌侵襲牙齒的機會，
另一方面可以養成小孩願意讓大人幫他們清潔口腔的衛生習慣。
- 一歲半到二歲半之間， 後面的乳臼齒陸續長出，
可嘗試兒童牙刷幫他刷牙。 先不用牙膏， 只用牙刷將牙齒外面，
裡面及咬合面清乾淨即可; 牙縫較緊時，
可使用牙線清除夾在縫裡的髒東西。
當小孩已會將含在口中的水吐出來時，
就可以用含氟牙膏來刷牙了， 因為牙膏中的氟有降低蛀牙的效果!!
(二 三歲以上)
- 二， 三歲的要求自己刷牙時，
可開始教他用水平式前後刷牙的方式， 強調不可只刷牙齒外側面，
內側和咬合面更要刷。 由於學齡前的兒童不易刷得很好，
父母一定要再幫他刷一次才行!
上小學之後， 可視兒童手的靈巧能力， 改用一般刷牙的方式。
這時家長仍應經常幫他檢查是否刷得夠好，並對美麗的微笑，良好的口腔衛生給予鼓勵。
- 三歲以前， 可將孩子的頭枕在家長的腿上，
家長坐著持牙刷幫他刷牙。 三歲以後， 家長站在小孩的後面，
以左手撐住小孩頭部， 並順便拉開他的臉頰，
這時小孩頭部也稍向上仰，
家長此時即可右手持牙刷伸入小孩口內幫他刷牙!!
- 兩顆乳臼齒都長了以後，要用牙線幫他們清牙縫，尤其是正中門牙間及乳臼齒間。約十歲小孩便可自己使用牙線。
乳牙的功能和數一數它的數目
- 一般來說牙齒的有咀嚼食物，
幫助發音和保持美好臉形的功能。而乳牙卻還有誘導恆牙正確萌發的特殊任務。
- 乳牙共有二十顆， 在母親懷孕五至六週時， 即開始發育。
出生後六個月左右， 長出第一顆乳牙; 那就是下顎中門牙，
其餘的乳牙陸續萌出， 到二歲半左右， 全部乳牙萌發完畢。
- 六歲時， 乳牙之門牙開始因恆牙之萌出而替換，
這時恆牙的第一大臼齒(俗稱六歲齒)也常悄悄的從第二乳臼齒的後方長出，
它常被誤認為會再更換的乳牙。 我想提醒家長們，
請把二十顆乳牙除以四， 分為上下左右四區，
那麼任何一區的第六顆牙應是恆牙了!!
由乳齒列， 混合齒列， 到恆齒列的演變
- 從出生六個月後長出第一顆乳齒 --
下顎中門牙，然後陸續萌牙至二歲半左右，
二十顆乳牙萌發完畢即完成了乳齒列。直到六歲小孩就用這一套牙齒。
好好照顧它，可讓幼兒生活得很快樂!
- 從六歲到十二歲，大約是國小時期，正是乳牙要逐漸換掉由恆牙來替代的時候，
這個交替階段口腔中常是有乳牙，又有恆牙; 故稱為混合齒列。
- 每一顆乳牙的下面都有一顆恆牙在等待繼承它的位置，適當時期脫落再由繼承者出來，將是最理想的安排!
假如因為蛀牙或某種因素而乳牙提早去掉，極易引起鄰牙傾斜過來，造成原有空間喪失，致隨後出來的恆牙不能排列整齊，構成恆牙齒列不整的後果!
- 健康的乳牙除了咀嚼食物，幫助發音，維護顏面美觀，還有誘導恆牙正確萌發的特殊任務!乳牙過早脫落會造成鄰牙的傾斜;
例如第二乳臼齒過早脫落，則後面的第一恆牙大臼齒往前傾斜，侵佔恆牙第二小臼齒萌發所須的空間，導致日後第二小臼齒的萌發不正，異位，甚至無法萌發。
- 牙齒排列擁擠不整，容易造成齲齒及牙周病，
有時還需做齒列矯正的治療，不但費時費錢還增加痛苦!
可見維護乳牙的健康是多麼的重要，請在您的親子時間讓孩子張開口，留意一下他的口腔概況!
兒童口腔常見的問題與防治
兒童口腔常見的四大問題是齲齒，牙齦發炎，齒列不整與牙齒外傷。
- 齲齒: 幼兒常被發現的口腔疾病為奶瓶性齲齒，它是哺乳習慣不當所導致的嚴重齲齒!為人父母者常任幼兒吸吮乳汁完畢入睡，而殘留於牙齒表面的乳汁正是齲齒最好的溫床!故哺乳完畢之後，請用紗布或牙刷沾水清潔牙齒表面，建立幼兒喜愛口腔清爽的感覺，儘早戒除奶瓶餵食的方式。
- 牙周疾病:
牙齒沒刷乾淨，下食物殘渣，會刺激牙齦，造成發炎而形成牙周疾病。
請注意刷牙!
- 齒列不整:
照顧好乳牙，讓它不要因嚴重齲齒過早脫落，而導致齒列不整。若發現齒列不整，
請早洽詢牙醫師!
- 牙齒外傷:
幼兒不慎，難免因意外造成牙齒的外傷，若是牙齒脫出，請拾回牙齒將其置入牛奶或清水中，勿刮去牙根上軟軟的纖維即使沾有泥土或外物，請儘速尋找牙醫師半小時內種回，大部分可成功留在應有的位置。
乳牙如何做預防性治療?
- 嬰兒萌出第一顆牙齒(約六個月大之前)時，即可帶他探訪牙科醫師，作口腔檢視及生長發育檢查。
藉此讓牙醫師和家長溝通，並指導如何替小孩作口腔保健。這種輕鬆且非疼痛的第一次接觸，
對於奠定小孩口腔保健，以及和牙醫師間和諧關係的基礎，
有很大的幫助!
- 然後大約每隔半年作一次例行口腔檢查，以達及早診治之效!
- 家長要學習協助小孩使用牙刷，幫他使用牙線清除牙縫的食物殘渣，養成小孩飯後刷牙的習慣與興趣，進而讓他自己會做口腔保健!
- 在換牙期或齲齒發生率特別高的個案，
可依牙醫師的建議，每三個月作一次回診檢查和治療!!
- 塗氟或吃氟錠:
 輕輕鬆鬆一分鐘，齒頰留香又防蛀牙。
- 蛀牙是由於細菌和食物殘渣起化學作用，產生酸來侵蝕牙齒所造成的。
牙齒最外層的牙釉質可利用塗氟來增加對酸的抵抗力。一般來說，塗氟約可降低百分之三十左右的蛀牙率。
在飲水加氟未能實施以前，定期請牙醫師塗氟或持續吃氟錠，對於蛀牙的預防是十分必要的措施!
- 剛萌出的牙齒，其咬合面上的發育溝與凹陷極為明顯，往往難以清理，貯積其內的食物殘渣，當然容易罹患蛀牙。因此就有專家們設計出一種可以封閉這些發育溝和凹限的藥劑，那就是齒面裂溝封密劑。
咬合不正的原因為何?
- 全身性的因素有遺傳， 先天缺陷， 環境，
前傾因素和飲食問題。
- 局部性的因素包括牙齒數目的變異， 牙齒大小或形態不正常，
唇繫帶不正常， 乳牙或恆牙的早期喪失， 乳牙過久的留置，
恆牙延遲的萌發， 不正的牙齒萌發途徑， 骨黏連， 齲齒，
不正常的牙體復形， 不正常的習慣及功能失調; 如不正常的授乳，
吸吮手指， 咬唇或咬指甲， 弄舌癖或吮舌癖， 不正常的吞嚥習慣，
語言障礙或缺陷， 口呼吸，扁桃腺體或樣體腫大， 夜間磨牙等，
姿態， 外傷以及意外事件也是引起咬合不正的局部因素。
- 林林總總因素很多， 定期看牙醫師， 定可給你一些適切的建議!!
"生一個孩子， 壞一顆牙" 是真的嗎?
- 孕婦由於口味改變而喜吃酸甜零食及其他澱粉食品，
但口腔衛生卻未加強，
另外荷爾蒙分泌的不同，會使發炎情形更加嚴重，以致增加牙病的機會。
其實只要保持良好的口腔衛生習慣， 生多個孩子也不會壞一顆牙了!
- 孕婦何時看牙較好?婦女在懷孕之前看牙最好，
若非得已基於孕婦的舒適與牙科治療的安全，可於懷孕中期治療。
胎兒的牙齒發育
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